אי פוריות
אי פוריות היא בעיה רפואית, פסיכולוגית וחברתית של זוגות בגיל הפוריות. כ- 15% מהזווגות המבקשים להרות יחוו קשיי פוריות.
בעיות הפוריות בדרך כלל מתחלקות לבעיות אצל האישה (כ- 40% ממקרי אי הפוריות ), בעיות אצל הגבר (40%) ,בעיות הנובעות משילוב הגבר והאישה ובעיות אשר אינן ידועות (UNKNOWN).
בעיות הפוריות אצל האישה נובעות לרוב מתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) . תסומנת זו פוגעת באיזון הורמונלי תקין של האישה במחזור התקין של הווסת ובייצור ואיכות הביציות.
אי פוריות הגבר
סיבות שונות עלולות לגרום לאי פוריות גברית: וריקוצלה, קריפטורכידיזם והיפוגונדיזם הם הגורמים העיקריים ביותר.
גם גורמים סביבתיים ואורח חיים מודרני משפעים השפעה ישירה על פוריות הגבר
משנת 1973 ועד לשנת 2011 חלה ירידה של 52% בפוריות ולמעשה נכון לשנת 2015 למעלה מ 30 מיליון גברים סובלים מאי פוריות.
ברוב המקרים אי פוריות הגבר נקבעת לפי פרמטרי זרע מתחת ל ערכי ייחוס של ארגון הבריאות העולמי (WHO) .
בפרט, תנועתיות הזרע היא גורם קריטי בקביעת איכות הזרע ויכולת ההפריה, הנחשבת כפוטנציאל לתנועה, יכולת חדירת ריר צוואר הרחם, קיבול, זיהוי אזורי, תגובת אקרוזום ויכולת החדירה לביצית.
בעיות אי פיריון הנובעות מסיבה בלתי ידועה
כ- 10% ממקרי העקרות נובעים מסיבה בלתי ידועה. לעיתים קרובות הסיבה יכולה לנסוע מתנאי נרתיק אשר אינם אופטימלים לחיוניות ותנועתיות הזרע. ה-pH האופטימלי לקיום הזרע הוא בין 7.0 ל 7.5 (כלומר PH בסיסי) ונראה ירידה בתנועתיות הזרע ב-pH נמוך מ-6.0. pH נרתיקי תקין הוא בין 3.5-4 כלומר הסביבה החומצית של הנרתיק היא אפוא רעילה לזרע. בתנאים תקינים- גם נוזל הזרע וגם ריר צוואר הרחם הנמצאים בנרתיק האחורי הם בסיסיים ופועלים כבופרים. לעיתים יש הפרעה במנגנון זה ויש להוסיף PH בסיסי או ניטרלי על מנת לנטרל את חומציות הנרתיק.
